更年期有哪些癥狀?
一、病史 仔細(xì)詢問月經(jīng)史、婚育史、絕經(jīng)年齡、卵巢和子宮切除時間。有無絕經(jīng)后流血既往史和家族史(心血管疾病、糖尿病、腫瘤)以及診療史(激素和藥物)。
二、查體 全身查體。注意有無心血管、肝腎疾病、肥胖、水腫、營養(yǎng)不良疾病及精神—神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)。婦科查體應(yīng)常規(guī)作宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,并注意有無性器官炎癥、腫瘤。有絕經(jīng)后流血者,應(yīng)作分段診刮和內(nèi)膜病檢。細(xì)胞學(xué)異常者,應(yīng)作宮頸多點活檢和頸管搔刮。卵巢增大者,應(yīng)注意排除腫瘤。乳房常規(guī)檢查。
三、特殊檢查 有指征時實行。
(一)激素測定:包括HPO軸、腎上腺軸、甲狀腺軸、胰腺功能的激素測定。
(二)血化學(xué):包括血鈣、磷、血糖、血脂、BUN、肝腎功能。尿糖、尿蛋白。Ca++/C,羥脯氨酸/C比值。
(三)影像學(xué)檢查:重點是確診骨質(zhì)疏松癥。包括骨密度、骨皮質(zhì)厚度單/多束光吸收測量、中子活性測定、CT和MRI檢查。
更年期癥狀是指由于更年期精神心理、神經(jīng)內(nèi)分泌和代謝變化,所引起的各器官系統(tǒng)的癥狀和體片綜合癥候群。人類壽命的高齡化是現(xiàn)代社會的重要發(fā)展趨勢。因此更年期和絕經(jīng)后婦女的健康保健和疾病防治,則是婦產(chǎn)科醫(yī)生乃至整個社會所面臨的重要任務(wù)。
更年期綜合癥在中醫(yī)學(xué)亦有稱“經(jīng)斷前后諸證”。多因婦女將屆經(jīng)斷之年,先天腎氣漸衰,任脈虛,太沖脈衰,天癸將竭,導(dǎo)致機體陰陽失稀,或腎陰不足,陽失潛藏;或腎陽虛衰,經(jīng)脈失于溫養(yǎng)而出現(xiàn)一系列臟腑功能紊亂的癥候。癥見月經(jīng)不調(diào),顏面潮紅,煩躁易怒或憂郁,頭暈耳鳴,口干便燥等,為腎陰虛證;若癥見月經(jīng)不調(diào),面白神疲,畏寒肢冷,腰脊酸痛,陰部重墜,納呆便溏,為腎陽虛癥;若月經(jīng)不調(diào),兼見顴紅面赤,虛煩少寐,潮熱盜汗,腰膝酸軟,頭暈心悸、血壓升高等,為腎陰陽俱虛;此外尚有心腎兩虛者等。
更年期綜合癥年齡一般在45-55歲的婦女,癥狀除月經(jīng)失調(diào)外,烘熱汗出為典型癥狀,或伴有煩躁易怒,心悸失眠,胸悶頭痛,情志異常,記憶力減退,腰腿酸痛等。
更年期綜合癥內(nèi)分泌測定:雌二醇(E2)降低,促卵泡激素(FSH)、促黃體生成激素(LH)增高。
更年期綜合癥應(yīng)排除精神、神經(jīng)性疾病,甲狀腺機能亢進,心血管疾病等。