首先乳腺纖維腺瘤在年輕女性的乳腺疾病中是最為常見的一種良性腫瘤,常發(fā)生在青春期以后的任何年齡段,大多發(fā)生在二十至三十歲之間的比較多,由于乳腺纖維腺瘤的產(chǎn)生與雌激素刺激息息相關(guān),一般情況下在月經(jīng)來潮前或絕經(jīng)期后的婦女,如果患有乳腺纖維腺瘤也只是成為一般性乳腺良性腫瘤,極發(fā)生惡變。一般的乳腺纖維腺瘤為單測發(fā)生,但也有百分之二十的病例為多發(fā)。單側(cè)或雙側(cè)均可發(fā)生。
乳腺纖維腺瘤的治療主要為手術(shù)治療。一般情況下極有少數(shù)病人需要進(jìn)行全麻手術(shù),大多數(shù)的病人在局部麻醉下即可手術(shù)。后者有點是占用時間少,一般不用住院,費用較低,不過此類手術(shù)的最大缺點就是會造成胸部手術(shù)瘢痕較大(4~8厘米)。 然而隨著當(dāng)今社會的發(fā)展,此傳統(tǒng)手術(shù)已不能夠滿足女性對日益增長的對美的審美需求。近年來由最新的手段的“乳腺微創(chuàng)手術(shù)”已越來越受到廣大女性的歡迎,在超聲的引導(dǎo)下對乳腺腫物進(jìn)行旋切手術(shù)也日益普及。
包頭麗人醫(yī)院也于2009年就開展此項手術(shù),到現(xiàn)在為止已對“乳腺微創(chuàng)手術(shù)”做的較完善和成熟。在包頭地區(qū)的同行技術(shù)水平里排在最前位。
微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比較的優(yōu)點和缺點。
一、傳統(tǒng)手術(shù):傳統(tǒng)手術(shù)傷口較大,一般傷口大小比所切腫物略大,術(shù)后有些患者由于體質(zhì)問題可能切口恢復(fù)較慢和恢復(fù)不佳,造成傷疤比較明顯,即不美觀也容易造成患者產(chǎn)生自卑心理。
微創(chuàng)手術(shù):由于微創(chuàng)手術(shù)的切口比較小所以恢復(fù)的比較快,大概5厘米的樣子,而且可以選擇比較隱蔽的部位進(jìn)針,大多數(shù)患者恢復(fù)滿意,術(shù)后傷口不明顯,滿足女性對美的需要。
二、傳統(tǒng)手術(shù):傳統(tǒng)手術(shù)對比較深的多發(fā)腫物較難以處理,因為在每個腫物上方的皮膚都要開一個切口,對乳房的美觀和破壞都很大。
微創(chuàng)手術(shù):微創(chuàng)手術(shù)只開一個小切口,可在超聲的引導(dǎo)下一次性切除多個腫物。
三、傳統(tǒng)手術(shù):傳統(tǒng)手術(shù)需要醫(yī)生進(jìn)行觸診定位,所以對位置很深的腫物和難以觸及的小腫物難以切除。
微創(chuàng)手術(shù):微創(chuàng)手術(shù)在術(shù)中進(jìn)行彩超下定位,可以切除位置深難以觸及的小腫物。
四、傳統(tǒng)手術(shù):傳統(tǒng)手術(shù)也有一定的優(yōu)點,主要是價格比較便宜,大概一千多。
微創(chuàng)手術(shù):微創(chuàng)手術(shù)價格較昂貴,單側(cè)腫物五千多,雙側(cè)腫物有時候需要一萬多,而且大多數(shù)費用自費,無法報銷。
五、乳暈周圍的腫物,微創(chuàng)手術(shù)操作困難,易損傷皮膚,術(shù)中出血較多;而傳統(tǒng)手術(shù)切除方便,術(shù)中對乳管損傷小,這樣的情況就主要考慮傳統(tǒng)手術(shù)。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的縫合技術(shù)有了很大進(jìn)步,尤其是我院進(jìn)行的經(jīng)乳暈切口切除腫物,再進(jìn)行連續(xù)皮內(nèi)美容縫合,大多數(shù)患者恢復(fù)后切口不明顯。
六、對于某些很淺表,離皮膚很近的腫物,微創(chuàng)手術(shù)易損傷皮膚,對乳管破壞相對較大;而傳統(tǒng)手術(shù)切除簡單,對乳管破壞相對較小。這樣的情況下,年輕未哺乳的患者就更適合做傳統(tǒng)手術(shù)一些。