生產(chǎn),是一個(gè)女人一生中神圣的時(shí)刻,但是,在生產(chǎn)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)道的裂傷等。這時(shí)就需要進(jìn)行外陰撕裂的修補(bǔ)。
會(huì)陰撕裂病因:
1、產(chǎn)婦自身原因
(一)產(chǎn)婦的會(huì)陰過長,或會(huì)陰組織過于肥厚堅(jiān)實(shí)缺乏彈性,或有陰道狹窄,或會(huì)陰陰道有舊的疤痕等時(shí),會(huì)陰與陰道均可因擴(kuò)張困難而導(dǎo)致在分娩過程中裂傷。
(二)產(chǎn)婦的恥骨弓狹窄,伴有骨盆出口橫徑較小。胎頭娩出時(shí)向后移位,以便利用骨盆出口的后三角區(qū),此時(shí)常使會(huì)陰體受壓而過度伸展,也可造成嚴(yán)重的撕裂。
2、接產(chǎn)時(shí)處理不當(dāng) 如果接生人員沒有能準(zhǔn)確掌握產(chǎn)程,在胎頭將娩出和當(dāng)產(chǎn)婦自動(dòng)加腹壓時(shí);或保護(hù)會(huì)陰不當(dāng),如過分用力和連續(xù)壓迫會(huì)陰,即使在宮縮的間歇時(shí)也不放松,使會(huì)陰部血流不暢、水腫而不能充分伸展;或者在胎兒肩部娩出時(shí),未繼續(xù)保護(hù)會(huì)陰,均能造成會(huì)陰與陰道的撕裂。
3、子宮軸方向不正常 如果懸垂腹的孕產(chǎn)婦,常伴有妊娠子宮過度前傾;或曾作腹壁子宮固定術(shù)的孕產(chǎn)婦,其宮頸常向后、向上移位。這些均可能在分娩時(shí)使陰道后穹窿過度伸展而破裂。
4、胎頭原因 如果胎兒過大,或先露部異常,或者胎頭以較大周徑線通過產(chǎn)道。以持續(xù)性枕后位或面先露的胎位娩出,或系過期妊娠,有胎頭不易變形等情況,均易引起會(huì)陰與陰道裂傷。
5、胎兒娩出過速 是會(huì)陰與陰道裂傷重要原因。由于宮縮過強(qiáng),會(huì)陰與陰道尚來不及充分?jǐn)U張,胎兒即過快地經(jīng)陰道娩出,因而引起會(huì)陰與陰道裂傷。
6、手術(shù)助產(chǎn)中的原因 在施行陰道的手術(shù)助產(chǎn),如胎頭的負(fù)壓吸引術(shù)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、臀位助產(chǎn)或是牽引術(shù)時(shí),遇胎頭過大,經(jīng)產(chǎn)婦會(huì)陰伸展度較差,或初產(chǎn)婦未預(yù)先作會(huì)陰切開術(shù),或接生時(shí)未按胎頭娩出的機(jī)轉(zhuǎn)進(jìn)行旋轉(zhuǎn)與牽引,或牽引速度過快等,都可引起會(huì)陰與陰道裂傷。

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