由于現在的輔助生育技術的推廣和應用，給眾多的不孕不育夫婦帶來了希望，但是促排卵藥物的大量使用，在促進多個卵泡發育增加受孕幾率的同時，也伴隨出現了許多并發癥，如卵巢過度刺激綜合征(OHSS)、多胎、卵巢扭轉等。
卵巢扭轉作為一種少見但又嚴重的并發癥，已經越來越受到人們的重視。那它到底是一種什么樣的疾病？怎么發生的？怎樣診治？下面我們就說一說它的發病過程與診治特點 。
首先，給大家講兩個實例。
楊某，因男方弱精而進行人工授精， 用HMG促排卵，排卵后33天出現出現突發性右下腹持續性疼痛，并逐漸加重，伴有下墜感，平臥時減輕。
李某，因雙側輸卵管梗阻進行IVF－ET，采用常規方案，取卵22枚。取卵后8小時突然出現下腹部疼痛，左側重，不敢深按，嘔吐一次，有腹墜感。
經診斷以上兩位患者均為卵巢扭轉。
在婦科急腹癥中，單純卵巢扭轉較為少見，常因為無特異性表現而導致誤診。臨床上常見到的多是合并于卵巢腫瘤的卵巢扭轉。促排卵引起的卵巢扭轉于1987年首次報道。發生率雖低，但確是嚴重的并發癥。分析促排卵造成的卵巢扭轉的原因，與以下幾方面有關：
1.由于在促排卵過程中多個卵泡同時發育，使卵巢體積明顯增大，輸卵管與輸卵管系膜延長，卵巢活動度增加，誘發卵巢扭轉。
2.對于并發卵巢過度刺激綜合征的患者，由于卵巢體積明顯增大，以及腹水的出現使卵巢活動度進一步加大，從而成為卵巢扭轉的高危因素。
3.一旦患者妊娠，則由于卵巢黃體的形成及妊娠后內源性HCG大量增加，使卵巢體積大于正常生
理狀態，且持續時間較長，同時加重卵巢過度刺激的癥狀，容易發生卵巢扭轉。
因此，卵巢扭轉可以發生在促排卵至妊娠早期的各個階段，在我們總結的病例中發生時間最短為促排卵后5天，最長為 90多天。 卵巢扭轉的患者不論其病因如何，癥狀和體征都很相似。如突發的陣發性患側隱痛或劇痛，逐漸加重，伴惡心、嘔吐，一般無暈厥，可有低熱。促排卵后發生的卵巢扭轉還有其特殊性，由于這類患者均有促排卵病史，多數并發卵巢過度刺激綜合征，出現腹水，患者本身就有下腹脹痛以及惡心嘔吐等表現，所以導致卵巢扭轉的癥狀及體檢表現都不典型。診斷應結合病史。促排卵后發生的卵巢扭轉多見于注射絨毛膜促性腺激素（HCG）后，因此對發生卵巢過度刺激尤其是妊娠的患者，當出現腹痛時應當警惕卵巢扭轉的發生。
發生卵巢扭轉應怎樣處理呢？過去的處理原則為卵巢扭轉一經確診應盡早手術治療，以免扭轉時間長，血運障礙，造成壞死，破裂或感染。但目前保守治療逐漸替代卵巢扭轉的手術治療。經醫院專家分析保守性卵巢復位由于無并發癥發生，不影響卵巢功能 ，無創傷性，且較手術恢復更快而具有更大的優勢。保守性卵巢復位失敗的可行手術復位，只有極少數嚴重的患者需手術切除扭轉壞死的卵巢。
如果有不孕病史的，首先要考慮到保留卵巢的重要性，治療方式應由簡到繁，盡量保留卵巢，最大限度地保護卵巢功能。我們試行用體位和手法復位相結合的療法，大多患者經如此處理后好轉，提示此種處理方式的可行性。在門診中，經常有患者是推著來，走著回。可謂妙手回春。值得注意的是，復位后應密切觀察，24小時后如腹痛無明顯好轉， 應行腹腔鏡或開腹探查術，術中視卵巢情況保留或切除壞死的卵巢。妊娠合并卵巢扭轉時，處理方發同上，但在積極處理卵巢扭轉的同時，應注意保胎。
