疾病導(dǎo)航：
為什么會復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，也許是這六個原因！
連續(xù)2次或2次以上出現(xiàn)自然流產(chǎn)的情況，被稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。在妊娠過程的大多數(shù)的自然流產(chǎn)中，“胚胎停育”是出現(xiàn)較多的一種類型。B超檢查表現(xiàn)為妊娠囊內(nèi)胎芽或胎兒形態(tài)不整，無胎心搏動，或表現(xiàn)為妊娠囊枯萎。
常見的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)原因有六個：
1.遺傳因素：主要是指染色體數(shù)量或結(jié)構(gòu)異常，這是引起偶發(fā)性早期妊娠丟失最常見的原因，約50%的偶發(fā)性流產(chǎn)都?xì)w因于此。
2.解剖因素：子宮解剖異常可以導(dǎo)致約15%-20%的流產(chǎn)，常見的子宮解剖異常主要包括縱膈子宮、子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連、宮頸機(jī)能不全等。其中縱膈子宮是生育結(jié)局最差的子宮異常，同時也是與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)相關(guān)的最常見子宮異常。
3.感染因素：妊娠期間，無論是全身性的感染或是生殖泌尿系統(tǒng)局部感染，都可能導(dǎo)致流產(chǎn)。在排除復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因時，生殖道衣原體、支原體、分泌物檢查就顯得十分必要。
4.內(nèi)分泌因素：常見與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)相關(guān)的內(nèi)分泌異常主要包括黃體功能不足、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥、胰島素抵抗、高雄激素血癥等。對于過度肥胖、消瘦、月經(jīng)不規(guī)則的患者尤其要注意相關(guān)內(nèi)分泌異常的篩查。
5.易栓癥：是指一類可增加血栓栓塞性疾病風(fēng)險的疾病。由于妊娠期間血液系統(tǒng)出現(xiàn)的特殊改變，導(dǎo)致高凝狀態(tài)，導(dǎo)致血栓形成的可能性增加，出現(xiàn)在胎盤微小血管內(nèi)，可能導(dǎo)致胚胎停育、妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝、胎兒生長受限等情況。
6.免疫因素：人體免疫系統(tǒng)就像是自身的防御系統(tǒng)，對于外來侵略物，免疫系統(tǒng)會自動清除，而胚胎有一半是來源于父親，會受到免疫系統(tǒng)的排斥，但是在正常的免疫系統(tǒng)中，存在免疫耐受的機(jī)制，可以使胚胎在母親體內(nèi)健康的成長。如果免疫系統(tǒng)亢進(jìn)，排斥外來物質(zhì)能力提高，會導(dǎo)致胚胎受到排斥，導(dǎo)致自然流產(chǎn)的情況。甲狀腺抗體、抗核抗體、抗精子抗體、抗卵巢抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、NK細(xì)胞、B細(xì)胞等異常升高都意味著身體免疫系統(tǒng)亢進(jìn)的可能。
對于反復(fù)發(fā)生“胚胎停育”的患者，篩查病因勢在必行。到生殖健康與不孕不育科門診，不但可以明確病因，還可以對癥治療，減少再次出現(xiàn)自然流產(chǎn)的現(xiàn)象。
