正常情況下,受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒。但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達(dá)子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,醫(yī)學(xué)術(shù)語又叫異位妊娠。90%以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管。這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒,還會像定時(shí)炸彈一樣引發(fā)危險(xiǎn),那么,宮外孕的常見情況有哪些?
包頭婦科醫(yī)院的專家介紹說:正常輸卵管運(yùn)送卵子主要是依賴輸卵管平滑肌和粘膜細(xì)胞纖毛的正常活動(dòng)。卵巢排卵后,受孕激素的作用,輸卵官收縮強(qiáng)度增加,其傘端將卵子吸入管內(nèi),并把卵子移送到輸卵管的壺腹部與峽部的聯(lián)接點(diǎn),如果卵子在排出24小時(shí)內(nèi)遇到精子,就會受孕。
因種種原因使孕卵受阻于輸卵管內(nèi),即可發(fā)生輸卵管妊娠。盆腔炎、慢性輸卵管炎是更常見的干擾受精卵正常運(yùn)行的因素,是輸卵管妊娠的常見和主要原因。
引起輸卵管炎的病因主要是性傳播疾病的病原體,常見的有淋球菌和沙眼衣原體。炎癥使輸卵管粘膜壁粘連、狹窄,這些病理改變導(dǎo)致管壁肌肉蠕動(dòng)減弱,從而影響孕卵的運(yùn)送。孕卵在輸卵管中被阻滯,即可能就地著床發(fā)育,發(fā)生輸卵管妊娠。闌尾炎穿孔是宮外孕的另一高危因素,闌尾炎穿孔形成闌尾炎周圍膿腫,累及輸卵管,損害、阻塞了輸卵管。
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盆腔手術(shù)也和宮外孕有關(guān),隨著手術(shù)次數(shù)增多,宮外孕的危險(xiǎn)性亦明顯增加。以卵巢囊腫切除術(shù)和輸卵管成形術(shù)為例,宮外孕的危險(xiǎn)分別增加2.9倍和5.9倍。有過一次宮外孕,再發(fā)生宮外孕的概率就越高。宮外孕治療時(shí)保留輸卵管者,再發(fā)生宮外孕的比例也高,但重復(fù)宮外孕也常發(fā)生在對側(cè)輸卵管,提示可能兩側(cè)輸卵管都存在同一種潛在的功能障礙。
人工流產(chǎn)與宮外孕有關(guān)。人流次數(shù)越多,宮外孕的危險(xiǎn)越大。研究發(fā)現(xiàn),吸煙可能是發(fā)生宮外孕的危險(xiǎn)因素。尼古丁能引起輸卵管纖毛的逆蠕動(dòng)而打亂輸卵管的正常活動(dòng),推遲卵細(xì)胞進(jìn)入子宮。
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