怎樣診斷女性尿路感染？據(jù)統(tǒng)計，有45%的女性發(fā)病年齡在20~30歲，15%在15歲以下，這可能與女性成年后開始了月經(jīng)周期、性生活和妊娠有關(guān)。老年人尿路感染的發(fā)病率也會年齡增長而逐漸增加，到70歲時可達10％，同時因為老年人的尿路感染情況復(fù)雜，病情經(jīng)常反復(fù)，甚至纏綿難愈。那么，怎樣診斷女性尿路感染？下面包頭麗人醫(yī)院婦科專家就這個問題給我們詳細解答。
包頭麗人醫(yī)院婦科專指出，尿路感染包括尿道炎、膀胱炎和腎盂腎炎等。其主要臨床表現(xiàn)是尿路刺激征，即尿頻、尿急、尿痛、排尿不適等癥狀，以及小腹部不適感。尿液檢查多有白細胞，紅細胞，部分可以出現(xiàn)肉眼血尿。若是腎盂腎炎還常伴有腰痛，發(fā)熱。
引起尿路感染的原因很多，歸納起來主要有如下幾點。(1)勞累、受涼、經(jīng)期等情況下，免疫功能差時，易患尿路感染。(2)尿路結(jié)石、狹窄、尿潴留，以致尿流不暢，易發(fā)生感染。 (3)糖尿病并發(fā)尿路感染的機會也較多。 (4)全身性疾病，如腫瘤晚期及長期使用免疫抑制藥物等，使人體抵抗力下降，易于發(fā)生尿感。(5)婦科炎癥也是尿感常見的誘因。(6)膀胱內(nèi)的器械檢查時，可能會引起尿路感染。
尿路感染通常可分為單純性尿路感染和復(fù)雜性尿路感染，單純性尿路感染多見于青年女性，治療比較簡單，常規(guī)的抗生素治療，多能較快痊愈。復(fù)雜性尿路感染，尿路多存在影響尿液排泄因素，如腎盂積水、尿潴留，或?qū)е聶C體免疫功能低下的慢性疾病因素，如糖尿病、腫瘤等。復(fù)雜性尿路感染治療較為困難，單純使用抗生素往往不能治愈，需要病因治療和抗生素治療聯(lián)合使用，才能獲效。
女性尿路感染的診斷主要有哪些？
尿路感染的診斷主要有3條：（1）尿路刺激征癥狀；（2）白細胞尿；（3）尿培養(yǎng)細菌數(shù)量達標(biāo)。其中最關(guān)鍵的1條是尿培養(yǎng)細菌數(shù)量。臨床上經(jīng)常碰到有些患者甚至有些醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)尿中有白細胞，就認為是尿路感染，使用抗生素治療很長時間也無效，其實是誤診。另外，做尿液檢查必須留取清潔中段尿，否則，很容易出現(xiàn)白細胞尿的假陽性，也就是說白細胞尿或尿細菌增由于留尿方法不對造成。臨床還經(jīng)常遇到不少患者有小便排尿不適或困難，但尿液檢查正常，醫(yī)學(xué)上稱之為尿道綜合征。尿道綜合征的原因目前尚不能肯定，可能與避孕器具或避孕外用藥物過敏、婦科慢性炎癥、劇烈性生活、慢性結(jié)腸炎、尿道腺體慢性炎癥、膀胱外括約肌痙攣、精神緊張等有關(guān)。這種情況也不需使用抗生素。
對于因尿頻、尿急、排尿不適就診的女性患者，建議到腎病專科就診，明確是不是尿路感染，然后進行正規(guī)的治療，不可盲目使用抗生素。若是老年患者或經(jīng)正規(guī)抗生素治療無效，則應(yīng)做相關(guān)檢查，看是否存在尿路不暢的問題，然后采取針對性的治療。對于許多反復(fù)發(fā)作或經(jīng)久不愈的尿路感染，除了抗生素治療外，還應(yīng)注意飲食起居的調(diào)整，同時可選擇中醫(yī)藥治療。
飲食調(diào)理，首先是要少吃刺激性的食物，可多食用茭白、荸薺、薺菜、馬齒莧、西瓜、冬瓜、絲瓜等具有清熱利濕作用的瓜果蔬菜。中醫(yī)認為尿路感染主要是濕熱蘊結(jié)下焦所致，病位主要在腎與膀胱，也與心、肝有關(guān)。如何辨證用藥，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，市售和廣告中的中成藥品種很多，由于患者體質(zhì)不同、證候不同，用藥應(yīng)有所差別。
另外還要提醒的是，絕大多數(shù)尿路感染的預(yù)后是好的，因此，患有尿路感染也不必太過緊張。單純性尿路感染只要合理治療，多能痊愈，一般也不會出現(xiàn)腎功能損傷。
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